Chania Blogs » BlackCat.Hania » Και συνεχίζει η γιατρός απευθυνόμενη στον Διοικητή του ΟΑΕΕ....

Feeds

60566 άρθρα από 84 πηγές

Aa - Zz (12373)

• Alikampos Apokoronou (60)
• Amaltheia (211)
• Annie and Shawn (27)
• Beis (10)
• Bibliofilos (21)
• BlackCat.Hania (233)
• Chania Bee! (79)
• Chania Nikos-Themis (5572)
• Clandestino (48)
• CounterSteer auto-moto (5)
• Crete Weather (277)
• Dark Whispers (129)
• Ellies'spot (60)
• FoToS Blog (13)
• FriniTango (86)
• Halara! (32)
• Heretic Auto Blog (45)
• Kisamos music and culture - Κίσαμος, μουσική και κουλτούρα (124)
• Kissamos (724)
• lyke-lyke (41)
• MAICh's blog (8)
• Me, MySelf and I (11)
• NeverLand (451)
• Radio Collectiva (1988-2008) (199)
• Rizitis (31)
• spiroslio@gmail.com (1748)
• Stories of Tom Bobandil (83)
• The Night Of The Stormrider (57)
• TSE2100 (62)
• Tsiapatas (1557)
• We are the wounds and the great cold death of the Earth (42)
• Xnews.com (333)

Αα - Ωω (48193)

• Άρωμα Κρήτης (65)
• Άσπρη Τρύπα (140)
• Άνιση μάχη με την Εντροπία (80)
• Ένωση Προστασίας Καταναλωτών (2036)
• Α.Γ.ιου... "ευλογίες" (66)
• Α.Ο. Μινώταυρος Μουρνιών (167)
• Αγώνας της Κρήτης (13939)
• Αγαπώ τη Τζεϊν αλλά... (84)
• Αθιβολές (94)
• Αιρετική Πολιτεία - Heretic Republic (180)
• Ακαδημίες Ποδοσφαίρου Άρη Σούδας (183)
• Αμπελοφιλοσοφίες (398)
• Για τα ΧΑΝΙΑ ρε γ@μώτο! (10)
• Δημιουργίες ζωής (36)
• Διαβάζω, διαβάζεις, διαβάζει... (16)
• Ελλάδα και Επικαιρότητα (14605)
• Εξω απο τα δόντια (1733)
• Η ενορία κοντά σου (82)
• Ημερολόγιο Ακρωτηρίου (192)
• Ιχνηλατώντας... (376)
• Κρητικός Αστέρας Α.Π.Σ. (196)
• Κρητική Μουσική - Cretan Music (7)
• Κτηματομεσιτικά Νέα ΣΥ.ΜΕ.ΝΟ.Χ. (7)
• Λίγο από όλα (68)
• Λιμάνι Σούδας (429)
• Μαντιναδοκουβέντες (1491)
• Μικρές τρελές ιστορίες (25)
• Νικολής Τζέγκας (1)
• Ο Ζερβουδόγατος (448)
• Ο Φωτογράφος της Κισάμου (540)
• Ορειβατικές διαδρομές (75)
• Οι Γερμανοί ξανάρχονται (2)
• Ομάδα Εθελοντών Πολιτικής Προστασίας Χανίων (167)
• Π.Σ. Νέων Χανιά (367)
• Προπονητής Ποδοσφαίρου (51)
• Πυξίδα Καφέ F.C (28)
• Πανέθημος (50)
• Πανέθημος (34)
• Ποδηλατώντας (171)
• Πολίτης των Χανίων (537)
• Πολιτική Αφύπνιση (37)
• Σφήνες & Σφηνάκια (1001)
• Σωματείο Λαϊκής Βιβλιοθήκης Παλαιών Ρουμάτων (60)
• Σωματείο Συμβασιούχων Πυροσβεστών Περιφέρειας Κρήτης (151)
• Σύλλογος Ηπειρωτών (14)
• Σα δε ντρέπεσαι; (7038)
• Σκέψεις μιας νεράιδας (202)
• Τρελαμένος με τον Καιρό (9)
• Τα Όμορφα και τα Αληθινά... (42)
• Το καπηλειό (412)
• Φεντεραλιστικός διάλογος για την Ευρώπη (40)
• Χανιά SOS (17)

BlackCat.Hania

• Χανιά, 25.11.2011
• 

  Και συνεχίζει η γιατρός απευθυνόμενη στον Διοικητή του ΟΑΕΕ....

  Posted: November 25, 2011, 11:56am EST

  (*1).....Κατοικώ σε διαμέρισμα 98 τετραγωνικών με τον σύζυγό μου και τα δύο μου παιδιά για το οποίο εδώ και 10 έτη πληρώνω τις δόσεις του στεγαστικού δανείου. Καμία άλλη κατοικία δεν υπάρχει στην κατοχή την δική μου ή του συζύγου μου, εκτός από κάποια ερείπια στο ορεινό (και ακατοίκητο εδώ και πολλά χρόνια) χωριό καταγωγής του πεθερού μου. Οδηγώ γιαπωνέζικο αυτοκίνητο 1300 κυβικών, ενώ ο σύζυγός μου ακριβώς παρόμοιο. Τα δυο μας παιδιά φοιτούν σε δημόσια σχολεία του Περιστερίου και μάλιστα έχουν δοκιμαστεί σκληρά το τελευταίο διάστημα από τα απερίγραπτα καμώματα της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου παιδείας (συγχωνεύσεις, μετακομίσεις, ελλείψεις βιβλίων κλπ).  Τα παραπάνω ισχύουν (και προκαλώ να ελεγχθούν) την ίδια στιγμή που αγόγγυστα εργάζομαι στο ιατρείο μου πάνω από 10 (δέκα) ώρες κάθε μέρα προκειμένου να εξυπηρετήσω τις ανάγκες χιλιάδων ασθενών που εμπιστεύονται τις ιατρικές μου ικανότητες. Ανάμεσα σε αυτούς είναι πάρα πολλοί ασφαλισμένοι σας (επίσημα άνω των 1800 σύμφωνα με τη σχετική σύμβαση) οι οποίοι μού κάνουν την τιμή να με επιλέγουν για γιατρό τους. Δεν υπάρχει ούτε ένα βράδυ σχεδόν που να μην αναγκαστώ να παρατείνω το ωράριο του ΟΑΕΕ από 4 σε 5 και παραπάνω ώρες προκειμένου να εξυπηρετηθούν όλοι, με αποτέλεσμα να επιστρέφω στην οικογένειά μου καθημερινά μετά τις 10 μμ ή και πιο αργά. Για την προσφορά μου αυτή, η διοίκηση του ΟΑΕΕ με ανταμείβει γενναιόδωρα με το καταπληκτικό ποσό των . 670 ευρώ (!!!) καθαρά τον μήνα. Κύριε διοικητά, Στις 14-11-11 έλαβα συστημένη επιστολή σας που ανέφερε τα εξής : « Αγαπητέ συνάδελφε. Σας ενημερώνω ότι από την έναρξη όπως γνωρίζετε της εφαρμογής της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης παρακολουθούμε τη συνταγογραφική συμπεριφορά σας κατά πόσον κινείται εντός των πλαισίων της σχετικής περιοχής αναλογικά με τα πληθυσμιακά στοιχεία τα οποία έχετε στον Οργανισμό μας. Για σας παρατηρούμε ότι υπάρχει απόκλιση σε σχέση με τα όσα ανέφερα και γι' αυτό παρακαλώ να έχουμε μια συνάντηση εντός της εβδομάδας στο γραφείο μου προκειμένου να αναλύσουμε αυτή τη συνταγογραφική σας δραστηριότητα.»  Το περιεχόμενο της επιστολής σας αυτής αρχικά αφελώς αδυνατούσα να το κατανοήσω (υπέθεσα ότι μπορεί να φταίνε τα ελληνικά μου). Μπορείτε λοιπόν να φανταστείτε την ψυχολογική οδύνη που βίωσα όταν, αφού πρώτα έλαβα την επιστολή σας, συζητώντας με συναδέλφους άκουσα (εν μέσω γέλιων) την φράση : «α, ώστε εσύ είσαι η μεγαλογιατρός παθολόγος από το Περιστέρι που κατηγορήθηκε από τον κ. Βουδούρη ότι κλέβει τον ΟΑΕΕ» (!!!). Στη συνέχεια διερευνώντας το θέμα πληροφορήθηκα ότι πριν από μέρες (αρκετές πριν λάβω την συστημένη επιστολή σας) και συγκεκριμένα στις 5-11-11 είχα   «φωτογραφηθεί» από δημοσιογράφο μετά από δικές σας δηλώσεις, μαζί με άλλους συναδέλφους μου, παρουσιάζοντας σαν «σκάνδαλο» το γεγονός ότι σε ένα εξάμηνο (4/11 ως και 9/11) τα φάρμακα που συνταγογράφησα είχαν συνολικό κόστος περίπου 190 000 ευρώ. Φυσικά δεν δημοσιοποιήθηκε το όνομά μου, αλλά βεβαίως η ειδικότητα και η περιοχή ευθύνης (δηλαδή τι κάνει νιάου - νιάου στα κεραμίδια.) Ο δημοσιογράφος από αυτά που του είχατε πει, κατάλαβε τα ακόλουθα:  «Σε «μαύρη λίστα» μπήκαν -και καλούνται, ήδη, να απολογηθούν- οι πρώτοι 34 «πρωταθλητές» στη συνταγογράφηση φαρμάκων γιατροί που «πιάστηκαν» στο ηλεκτρονικό «δίχτυ» του ΟΑΕΕ και του ΕΟΠΥΥ καθώς μέσα σε 6 μήνες έγραψαν φάρμακα αξίας 6,2 εκατ. ευρώ!  Σύμφωνα με τη λίστα που παρουσιάζεται μόνο 10 γιατροί συνταγογράφησαν, στο διάστημα αυτό, φάρμακα αξίας 3,2 εκατ. ευρώ και ένας γιατρός συνταγές αξίας 470.844,15 ευρώ ή 3.923,70 ευρώ την ημέρα! Στη «μαύρη λίστα» του ΟΑΕΕ περιλαμβάνονται γιατροί όλων των ειδικοτήτων από ολόκληρη τη χώρα που εμφανίζουν δυσανάλογα υψηλή δαπάνη σε σχέση με τον αριθμό των ασφαλισμένων οι οποίοι αναλογούν στην κάθε περιοχή.» (Ημερησία, 5-11-11, άρθρο Γιώργου Γάτου) Στη «μαύρη λίστα» που ανακοινώθηκε προφανώς φιγουράρει και η ταπεινότητά μου («ευτυχώς» όχι στους πρώτους 10, αλλά στους πρώτους 34).  «Παθολόγος, Περιστέρι, 191083,04 ευρώ». Αυτό συνάγω από το γεγονός ότι -όπως περιγράφω παραπάνω- αρκετές μέρες μετά την συνέντευξή  σας με την οποία ανακοινώθηκε η λίστα των «ύποπτων πρωταθλητών της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης», στην οποία αναγράφεται μόνο ένας παθολόγος στο Περιστέρι, έλαβα επιστολή σας με την οποία με καλείτε στο γραφείο σας για εξηγήσεις. Άρα μάλλον ο «Παθολόγος, Περιστέρι» που  «πιάσατε στο δίχτυ» (!!!) όπως αναφέρει ο δημοσιογράφος είμαι εγώ.  Κύριε διοικητά, Με βάση λοιπόν το δημοσίευμα της «Ημερησίας» (5-11-11) «μπήκα στη μαύρη λίστα» και «καλούμαι ήδη να απολογηθώ» αναφέρομαι σαν «Παθολόγος, Περιστέρι» με συνολικό κόστος συνταγογράφησης στο εξάμηνο 4-9/11 το ποσό των 191083,04 ευρώ για τον ΟΑΕΕ. Όπως μπορείτε να διαπιστώσετε, οι εργάσιμες μέρες μέσα στο εξάμηνο αυτό ήταν 128. Στο διάστημα αυτό συνταγογράφησα συνολικά 2730 συνταγές για ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ. Ο μέσος όρος συνταγών ανά εργάσιμη μέρα σύμφωνα με το παραπάνω είναι 2730 διά 128 =21,328 (δηλαδή 21 με 22 συνταγών την ημέρα). Σημειώνω δε ότι ο αριθμός επισκέψεων ασφαλισμένων του ΟΑΕΕ στο ίδιο χρονικό διάστημα ήταν πολύ μεγαλύτερος, γιατί καθημερινά υπήρχαν πολλές επισκέψεις στις οποίες δεν χρειαζόταν και δεν έγινε συνταγογράφηση.  Με μία πρόχειρη έρευνα στα στοιχεία που έχω στη διάθεσή μου, για τους ασθενείς αυτούς που πάσχουν από κακοήθη και άλλα χρόνια σοβαρά νοσήματα, η συνταγογράφηση που γίνεται κατόπιν γραπτών υποδείξεων των θεραπόντων ιατρών τους (ογκολόγων, ηπατολόγων κλπ) έχει τεράστιο κόστος. Τα σκευάσματα αυτά είναι πρωτότυπα χημειοθεραπευτικά ή ειδικά θεραπευτικά, καθώς και συνοδά σκευάσματα που συνταγογραφήθηκαν κατόπιν γραπτής υπόδειξης του θεράποντος (ογκολόγου ή σπανιότερα ηπατολόγου) (Ακολούθως η γιατρός παραθέτει μια λίστα με ογκολογικά φάρμακα και ημερομηνίες και αρχικά 36 ασθενών)… Το συνολικό κόστος μόνο από τις 36 αυτές συνταγές είναι 80717,89 ευρώ !!!. Για το επίμαχο διάστημα 1-4-11 ως 30-9-11 (26 συνταγές) είναι 61061,44 ευρώ. Και αυτό, όπως εύκολα μπορείτε να προσέξετε, χωρίς στον παραπάνω ενδεικτικό πίνακα να υπολογιστούν οι μηνιαίες επαναλαμβανόμενες συνταγές σε όλους τους ογκολογικούς ασθενείς, αλλά μόνο σε όσους μπόρεσα να εντοπίσω με έναν πρόχειρο έλεγχο των στοιχείων  Αν από το επίμαχο εξάμηνο 1-4-11 ως 30-9-11 αφαιρέσουμε αυτές τις 26 συνταγές απομένουν 2730 μείον 26 = 2704 συνταγές με συνολικό κόστος 191083,04 μείον 61061,44 = 130021,6 ευρώ, δηλαδή μέσος όρος ανά συνταγή 130021,6 διά 2704 = 48 ευρώ και 8 λεπτά !. Από την άλλη, αν η υπηρεσία σας είχε μπει στον κόπο να κάνει έστω και στοιχειώδη έλεγχο θα είχε πολύ εύκολα διαπιστώσει ότι σε περιπτώσεις καθημερινής συνταγογράφησης απλών παθήσεων πολύ συχνά επιλέγω φτηνά πρωτότυπα και γενόσημα  σκευάσματα, εφ' όσον είναι εγνωσμένης θεραπευτικής αξίας. Π.χ. στατίνες V.. 40 (29,17 ευρώ), L. 40 (29,17 ευρώ) και A. 10 (9,10 ευρώ) -αντιυπερτασικό A.. 5 (8,05 ευρώ) - αντιμικροβιακό C.. 500 (20,13 ευρώ) - σίδηρος R. (1,85 ευρώ) κλπ εκατοντάδες παραδείγματα συνταγογράφησης που αποδεικνύουν ότι όταν είναι εφικτό, χωρίς να κάνω εκπτώσεις στην ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης, επιλέγω με κριτήριο το χαμηλότερο κόστος. Κύριε διοικητά, Με βάση τα παραπάνω πιστεύω ότι θα συμφωνήσετε μαζί μου ότι οι ακόλουθες απορίες μου είναι αρκετά εύλογες : Πώς είναι δυνατόν μετά από συνέντευξη που δώσατε εγώ και άλλοι συνάδελφοί μου να καθυβριζόμαστε σκαιότατα από δημοσιεύματα προφανώς εντός ορίων της κατά τον νόμο δια του τύπου συκοφάντησης, χωρίς ούτε τον πιο στοιχειώδη έλεγχο στοιχείων, συλλήβδην και αναιτιολόγητα, χωρίς καν πρώτα να έχουμε κληθεί να δώσουμε εξηγήσεις, χωρίς καν να έχουμε την παραμικρή ενημέρωση από τον ΟΑΕΕ ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα ; Γιατί η υπηρεσία σας δεν έκανε το αυτονόητο, αυτό δηλαδή που έκανα μόνη μου από τον υπολογιστή μου, δηλαδή την εξέταση τουλάχιστον ενδεικτικών στοιχείων όπως αυτά που παραθέτω παραπάνω, πριν με διαπομπεύσει δημόσια ; Αληθεύει ότι αυτόν τον επιπόλαιο, επιδερμικό και ανεπαρκέστατο έλεγχο στα στοιχεία της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (πατάω ένα κουμπί - βλέπω το συνολικό ποσό του εξαμήνου - το διαρρέω σε επιλεγμένους δημοσιογράφους - και . τέλος) χωρίς την εξέταση ούτε των στοιχειωδών (π.χ. πόσους ασφαλισμένους εξυπηρετεί ο γιατρός, από τι παθήσεις πάσχουν κλπ) τον . «επιτέλεσε» -με το αζημίωτο μάλιστα -ιδιωτική εταιρεία συμβούλων πληροφορικής; Μα στα σοβαρά, αυτοί ο άνθρωποι πληρώθηκαν κιόλας από τα χρήματα του ελληνικού λαού για το . εκπληκτικό αυτό έργο ; Ποιο ήταν το  σατανικό αυτό «δίχτυ» που έπιασε εμάς, τους  «πρωταθλητές», το οποίο παρουσιάζεται λες και είναι κανένας  μυστικός κατασκοπευτικός δορυφόρος που συνέλαβε επ' αυτοφόρω «τρομοκράτες» που δρούσαν δήθεν μυστικά ; Δηλαδή όσοι γιατροί επιλέξαμε από την αρχή συνειδητά τον νομότυπο δρόμο της αποκλειστικά ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δεν ξέραμε ότι τα στοιχεία της μπορούν ανά πάσα στιγμή να ελέγχονται διαδικτυακά ; Γιατί επιτρέπετε σε τυχάρπαστους «ημέτερους» κρατικοδίαιτους ιδιώτες να κοροϊδεύουν την κοινή γνώμη και να ενθυλακώνουν το δημόσιο χρήμα υποκρινόμενοι ότι . ανακάλυψαν την Αμερική, δηλαδή τα δημόσια αρχεία ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γιατρών που με την πλήρη και ανεπιφύλακτη συμμετοχή τους στο ηλεκτρονικό σύστημα από την έναρξή του κιόλας δηλώνουν έμπρακτα και αυτονόητα ότι δεν έχουν τίποτα να κρύψουν ; Γιατί ανακοινώθηκαν μόνο στοιχεία από τον έλεγχο της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και όχι της χειρόγραφης; Δεν ξέρετε ότι η πολιτική ηγεσία του αρμόδιου υπουργείου έδινε συνεχώς παρατάσεις με διάφορα προσχήματα και επέτρεπε την χειρόγραφη (κλασική) συνταγογράφηση στον ΟΑΕΕ ως και τις 31-10-11 ; Δεν έχετε ακούσει π.χ. τις φήμες για ιδιωτικές κλινικές (ανάμεσα στις οποίες μερικές πολύ γνωστές στις οποίες κατά καιρούς νοσηλεύονται βουλευτές, υπουργοί κλπ) ότι κουβαλούσαν μέχρι πρόσφατα τα χειρόγραφα παραπεμπτικά πανάκριβων παρακλινικών εξετάσεων του ΟΑΕΕ, του ΟΠΑΔ και του ΙΚΑ με τα . καρότσια ; Τι έχετε κάνει για να δείτε αν αυτές οι φήμες έχουν βάση ή όχι ; Εγώ προσωπικά θέλω να ελπίζω ότι πραγματικά δεν έχουν βάση, αλλά εσείς το έχετε ελέγξει ; Ή περιορίζεστε σε εύκολους ελέγχους «εντυπώσεων» μόνο για γιατρούς που επέλεξαν να κάνουν αποκλειστικά ηλεκτρονική συνταγογράφηση γιατί ήθελαν να είναι νομότυποι και δεν είχαν τίποτα να κρύψουν; Τι ακριβώς προτείνετε να κάνω για τους καρκινοπαθείς και τους άλλους χρονίους πάσχοντες ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ που μού έχουν κάνει την τιμή να με επιλέξουν για γιατρό τους ; Να αγνοώ τις συστάσεις των θεραπόντων ογκολόγων τους (ως γνωστόν, ογκολόγοι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ δεν υπάρχουν . ) για τη φαρμακευτική αγωγή; Να τους πω καθαρά και ξάστερα -αφού πρώτα με εξουσιοδοτήσετε- ότι το ασφαλιστικό τους ταμείο στο οποίο πληρώνουν για χρόνια υψηλές εισφορές δεν θέλει να τους συμπαρασταθεί τώρα που αρρώστησαν αλλά τους αφήνει να πεθάνουν αβοήθητοι ; Μα καλά, ισχυρίζεστε σοβαρά ότι μέσος όρος συνταγογράφησης 48 ευρώ ανά συνταγή μέσα στο εξάμηνο είναι  «υπερβολικός» και  «ύποπτος»; Αν δεν λάβουμε υπ' όψη τους καρκινοπαθείς με την αναγκαστική πανάκριβη συνταγογράφηση, πόσο νομίζετε ότι κοστίζουν τα φάρμακα των υπερτασικών, των διαβητικών, τα αντιβιοτικά, οι στατίνες ; Σύμφωνα με τα παραδείγματα που έδωσα παραπάνω, αν μπουν στην ίδια συνταγή μία στατίνη (φάρμακο για τη χοληστερίνη) + ένα αντιυπερτασικό (φάρμακο για την πίεση) + ένα αντιμικροβιακό (αντιβιοτικό) , ακόμα και φτηνά γενόσημα να είναι και τα τρία, το κόστος αμέσως - αμέσως φτάνει στα 60 ευρώ. Αλήθεια, οι περισπούδαστοι (και αμειβόμενοι) σύμβουλοι της υπηρεσίας σας, έχουν μπει ποτέ τους σε φαρμακείο ;   Γιατί αφού εσείς και οι πολιτικοί σας προϊστάμενοι δηλώνετε ότι θέλετε να μειώσετε το συνολικό κόστος συνταγογραφήσεων, δεν προχωράτε άμεσα στην επανίδρυση εθνικής - κρατικής φαρμακοβιομηχανίας με σύγχρονους όρους ποιότητας και αποτελεσματικότητας ; Γιατί π.χ. δεν προχωράτε άμεσα νομοθετικά στην εθνικοποίηση των ευρεσιτεχνιών (πατεντών) φαρμάκων μαζικής χρήσης όπως έκαναν στο παρελθόν πολλές χώρες και μάλιστα δικαιώθηκαν τελικά από διεθνή δικαστήρια ; (Η συνέχεια της επιστολής στη διπλανή στήλη*2) 
  
  
  
  Διαβάστε όλο το άρθρο στο "BlackCat.Hania" »
  
  

            |      

  
  
  Μεταφράστε αυτό το άρθρο (Translate this article) »